白癜风病例记录

白癜风是一种常见的皮肤病，其特点是皮肤失去色素，形成白斑，对患者的外观带来很大影响。以下是一位白癜风患者的病例记录。

病人资料：

姓名：张三

性别：男

年龄：35岁

职业：服务业

初诊时间：2019年11月1日

初诊主要症状：躯干、上肢、下肢多处白斑

病程：6个月

病史：

张三于6个月前发现自己胸部、腰部及四肢存在多处白斑，属于无痛无痒，无任何不适。不到两个月时间内，白斑逐步扩散，从而进入医院进行诊治。

体格检查：

皮肤：多处大小不一、形态不规则的白斑，边缘清晰，完全缺乏色素，边缘区有轻微粗糙感，压迫下视觉生理缺失反应阳性，白斑上的太阳黑色素数量减少。

其他：未见异常。

初步诊断：

根据病史、病程和临床表现初步诊断为普通型白癜风。

治疗方案：

张三采取中西医结合的治疗方法，其中中医治疗主要采用脾胃中气虚设计的口服中药，对其强效免疫的调节作用；西药治疗则主要使用外搽药物，包括外用类固醇、局部磁疗和单克隆抗体等。同时张三还尝试了一些中医民间疗法，如焦油艾条贴敷、大剂量维生素C口服等。

随访：

经过治疗后，张三白斑存在部位和数量明显减少，已从上肢、下肢主要转移到胸腰背部，且分布逐渐呈现出显著的边缘性，对治疗效果较为满意。

结论：

白癜风是一种常见的皮肤病，治疗方法比较多样化，需要根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，中西医结合可能是更可行的治疗方式之一。对于白癜风患者来说，除了医生的治疗外，合理的生活方式和调节也是促进康复的关键。